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社保是必須要交的嗎?

太平洋保險(xiǎn)是怎么理賠的,為什么買了社保和住院醫(yī)...

太平洋保險(xiǎn)是怎么理賠的,為什么買了社保和住院醫(yī)...
時(shí)間:2012-04-01
評(píng)論者的頭像 Q172821823 時(shí)間:2012-04-02
你好!我是廣州太平洋區(qū)拓服務(wù)專員!
太平洋賠付是按照住院金額-社保報(bào)銷金額的85%進(jìn)行賠付的!
那么就應(yīng)該是這樣算的(2452-1918)*85%,也就剛剛好是435元!
評(píng)論者的頭像 夏仕戀 時(shí)間:2012-04-02
z因?yàn)閲?guó)家保險(xiǎn)法規(guī)定,一般商業(yè)保險(xiǎn)不予疊加是互補(bǔ),不過(guò)現(xiàn)在也有可以不沖突的保險(xiǎn),先在太平洋賠,只給復(fù)印件,原件拿到醫(yī)保再報(bào)銷
評(píng)論者的頭像 又貪一個(gè) 時(shí)間:2012-04-01
根據(jù)你的情況,你購(gòu)買的應(yīng)該是醫(yī)療費(fèi)用性保險(xiǎn)產(chǎn)品。根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用性保險(xiǎn)只能差額理賠。賠付的依據(jù)是根據(jù)國(guó)家社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),也就是咱們通常聽(tīng)到的甲類、乙類、丙類藥物,甲類全額報(bào)銷、乙類報(bào)銷80%-90%,丙類不報(bào)銷。如果你在社會(huì)醫(yī)保那邊已經(jīng)報(bào)銷了1918了,在保險(xiǎn)公司這邊需要扣除社保的1918,然后再扣除乙類丙類藥物98.55,剩余的金額按照保險(xiǎn)合同規(guī)定是否有免賠額、多少比例賠付計(jì)算。也就是說(shuō),只要是醫(yī)療費(fèi)用型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,你報(bào)銷的金額不會(huì)多于你的醫(yī)療費(fèi)用總額,不管你是有幾份保險(xiǎn),也不管你是否有醫(yī)保。總
評(píng)論者的頭像 reuaua200 時(shí)間:2012-04-01
商業(yè)保險(xiǎn)也是賠醫(yī)保用藥部分的,所以自費(fèi)藥同樣不報(bào)。
對(duì)您來(lái)說(shuō)商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的補(bǔ)充,因?yàn)樯绫S衅鸶毒€和賠付比例。
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