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重疾險(xiǎn)是不是確診即賠 有哪些限制?

時(shí)間:2019-11-30 12:01:55

很多人都在夸重疾險(xiǎn)可以確診即賠,但實(shí)際上,能確診即賠的只有一個(gè)癌癥,其他重疾或多或少都會(huì)有限制。那么究竟重疾險(xiǎn)在賠付上到底有哪些限制呢?

重疾險(xiǎn)是不是確診即賠 有哪些限制?

重疾險(xiǎn)是受保監(jiān)會(huì)監(jiān)管的,所有上線銷(xiāo)售的產(chǎn)品都必須包含25種高發(fā)疾病(6種必保+19種其他疾病),剩下的就是保險(xiǎn)公司自己添加的。需要注意的是保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種重疾占到了所有重疾險(xiǎn)理賠的95%左右,所以一般的重疾險(xiǎn)的重疾保障都是比較實(shí)用的。

重疾險(xiǎn)的賠付方式有三種:

1.確診即賠

確診就賠付,不管被保人是否接受了后續(xù)的治療,只要確診,保險(xiǎn)公司就會(huì)一次性賠付保額。常見(jiàn)的就是癌癥了(白血病),只要被確診就可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠了。

2.實(shí)施了約定的手術(shù)賠付

有些重疾,取診只是一個(gè)先決條件,最終能否理賠,還要看是否采用了條款約定的治療手段。如果采用了,那么能正常理賠,否則,無(wú)法理賠。

比如說(shuō)冠心病,很多人誤以為接受了支架植入手術(shù)就可以正常賠付了。但事實(shí)上,要想理賠,在實(shí)施手術(shù)的時(shí)候必須開(kāi)胸進(jìn)行才能獲得賠付,如果沒(méi)有開(kāi)胸,那么是無(wú)法賠付的。

3.達(dá)到約定的疾病狀態(tài)后賠付

就是某些重疾,只有達(dá)到一定的狀態(tài),才能獲得賠付。比如說(shuō),中風(fēng),如果只是一般的中風(fēng),后遺癥比較小的,那么是不會(huì)賠的,只有出險(xiǎn)永久性的功能障礙,且障礙至少要持續(xù)180天以上。才可以獲得重疾賠付。

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