不管是什么保險，都會規(guī)定保險責任范圍，如果被保險人發(fā)生的事故不在范圍之內，那么保險公司會拒賠。簡單舉個例子，意外險，很多人以為意外猝死是意外事故的一種，但并不是這樣的，猝死的本質是疾病死亡，所以意外險是不會賠付的。

投保保障型保險產品前，通常需要進行健康告知，是為了防止消費者逆選擇的情況。如果客戶存在帶病投保的情況，那么保險公司也是不會賠的。

保險理賠肯定是由前提條件的，就拿重疾險來說，雖然屬于給付型的產品，但并不是所有疾病都能確診疾病，有些疾病需達到特定的狀態(tài)或實施特定的手術才能賠。另外再說說醫(yī)療險，屬于報銷型的產品，雖然很多醫(yī)療險不限社保報銷，但報銷的前提是合理且必要的醫(yī)療費用。