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保險公司可以查詢每個人的就醫(yī)記錄?是如何辦到的?

時間:2019-05-22 18:10:47 來源:多保魚

導讀:保險公司是如何查詢每個人的就醫(yī)記錄的?

雖然現(xiàn)在每家醫(yī)院都已經(jīng)實現(xiàn)了病例電子化檔案管理,但是每家醫(yī)院之間并沒有互相聯(lián)網(wǎng),那保險公司是如何查詢到我們的就醫(yī)記錄、住院記錄的呢?特別是又是如何確定投保人在哪家醫(yī)院住過院、治過療呢?
那今天我們就來聊一聊這個問題。

保險公司可以查詢每個人的就醫(yī)記錄?是如何辦到的?

一、投保一個小技巧
很多人投保的時候以為自己不說,保險公司就拿你沒辦法,如果你懷著這樣的心態(tài)一旦出險,那很大幾率保險公司是拒絕理賠的。
不過有時候保險業(yè)務員沒有問到的問題,我們可以選擇不用回答,但是問了就要如實告知。

二、保險公司是如何查詢病史的?
目前國內的醫(yī)院和保險公司之間還沒有做到信息共享,但是未來將會實現(xiàn),一旦共享,你的就醫(yī)記錄將會非常直觀呈現(xiàn)在我們面前。

不過這是以后的事,當前,如果一個客戶出險了去申請理賠。病歷資料寄到保險公司后,保險公司的核賠部門看到病歷上的既往病史、手術史、住院史后,若投保時存在不實告知,保險公司會讓當?shù)氐姆止镜膯T工去所在的醫(yī)院拉取曾經(jīng)的病例資料。很多人會想,這個難道不是隱私嗎?
不過根據(jù)我國最新《病例管理制度》第十二條醫(yī)療機構應當受理下列人員和機構或者復印病例資料的申請:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機構
另外保險機構應該還能通過社保卡查詢到住院和醫(yī)療信息,具體操作我們并不清楚,所以最好不要用自己的醫(yī)保卡幫別人刷藥。

三、目前存在的問題
目前保險機構和醫(yī)療機構缺乏深度合作,這是目前所有保險公司所面臨的問題。現(xiàn)在只有幾家特別大型的保險公司和各家醫(yī)院保持不錯的關系,關鍵還得出錢給醫(yī)院。雖然有法律支持保險機構到醫(yī)院取證,但在中國特色的體制下,要想醫(yī)院真正配合,還得刷臉。

來源:保險聚焦--殷俊杰

 

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